令和5年度 光晴会病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 18 36 85 161 295 693 1215 1022 276
当院は、長崎市の北部における基幹病院として主に急性期疾患を取り扱う一般病床として幅広い年齢層の患者様にご利用いただいております。 心臓疾患、人工透析治療、泌尿器疾患、糖尿病、呼吸器疾患、内視鏡検査から外科的手術・化学療法等の医療を行っており、毎年60代以上の患者様の割合が多い傾向にあります。 また近年では、鼠径ヘルニアや肛門疾患等、若年層の患者も増加傾向にあります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 308 2.32 2.61 0.00% 70.38
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 62 12.58 8.75 6.45% 78.84
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 60 21.55 20.60 13.33% 82.70
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 41 10.37 7.58 0.00% 68.05
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 41 15.95 11.49 7.32% 74.59
当院の内科は、腎臓・消化器・呼吸器・内分泌内科の専門医が勤務しております。 院内には、血液透析を行なう腎センター、生活習慣病教室等を行なう糖尿病センターがあります。 近年透析患者が増加したため透析ベッド数を54から61ベッドに増やし、現在午前中の透析ベッドは満床の状態が継続しています。 内視鏡での治療を行う消化器疾患や患者の高齢化に伴い誤嚥性肺炎の患者が増加しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 197 4.29 4.55 1.02% 70.03
060241xx97xxxx 痔核 手術あり 121 9.23 5.41 0.00% 60.15
060235xx97xxxx 痔瘻 手術あり 81 9.11 5.71 0.00% 45.47
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 副傷病なし 46 8.39 6.86 2.17% 69.61
060220xx97xxxx 直腸脱、肛門脱 手術あり 43 10.33 8.62 0.00% 73.35
疾患別ではヘルニア、肛門疾患、胆石、大腸癌、虫垂炎、胃癌などの手術を行なっています。 症例数は、年間820症例を超え、特に腹腔鏡下での手術が増加傾向にあります。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 79 2.96 2.44 0.00% 72.25
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 副傷病なし 71 5.37 5.22 1.41% 64.27
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 40 2.03 2.43 0.00% 57.25
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 副傷病なし 33 4.12 7.08 12.12% 70.64
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 32 7.63 6.85 3.13% 79.97
尿路結石に対し、体外衝撃波尿管結石破砕術を行っています。尿路結石治療をさらに充実させるため、レーザーを用いた経尿道的腎尿管結石破石装置も導入しています。 前立腺癌に関しては、前立腺針生検が行われ、その半数以上に前立腺癌が見つかっています。 全体の手術症例数は360件を超えています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 108 3.21 3.05 0.00% 73.94
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1-なし、1,2あり 手術・処置等2なし 73 4.63 4.26 1.37% 74.07
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1-なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 57 13.35 9.77 3.51% 84.42
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1-なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 49 13.35 11.54 2.04% 70.53
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 25 17.48 17.38 8.00% 88.16
常に進歩を続けている医療技術に対応できるように、新しい治療デバイスの導入や研修を行い、長崎市内はもちろん、県内各地の患者様に最先端の医療が提供できるように24時間体制で臨んでいます。 心臓カテーテル治療やペースメーカー植込みの他、人口の高齢化に伴い心不全の患者さんに対する取り組みを積極的に行い、再発・再入院を抑制するべく活動しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 28 2.00 2.61 0.00% 65.04
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし 18 2.06 7.57 0.00% 72.17
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1なし 手術・処置等2-1あり 15 27.40 21.38 13.33% 67.60
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等2-1あり 14 30.79 21.52 14.29% 75.36
050080xx0111xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2-1あり 14 50.14 33.71 14.29% 78.00
冠動脈バイパス術、弁形成・弁置換術等の開胸手術の他、ハイブリッド手術室での、胸部や腹部のステントグラフト内挿術も行われています。 手術手技にのみならず、術後管理や栄養管理、さらには転院調整などトータルでの患者管理を行っております。 また、1泊2日で行っている下肢静脈瘤の治療は、切らずに痛みもほとんどないため患者様の満足度の非常に高い治療となっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 11 - - - 17 16 1 7
大腸癌 10 37 20 21 10 53 1 7
乳癌 - 1 7
肺癌 - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - 14 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
悪性腫瘍の患者様に対する抗がん剤治療を積極的に行なっており、年間延べ600件程度の治療を実施しています。 新たな抗癌剤や分子標的治療薬、免疫チェックポイント阻害薬が次々に開発され、がん患者様の予後は今後ますます延長していくと思われます。 外来で行なう外来化学療法は、専用の化学療法室で治療を行なっています。 日本がん治療認定医・がん化学療法認定看護師・がん薬物療法認定薬剤師・外来がん治療認定薬剤師がおり、がん治療に関する幅広い知識と技術を取得し、抗がん剤治療を受ける患者様の予後ならびにQOLの改善とそのご家族の支援のためにチーム医療を実施しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 10 9.40 59.90
中等症 57 18.60 80.81
重症 12 22.25 80.33
超重症 - - -
不明
成人市中肺炎の患者数が一番多くなっているのは、重症度2・3に該当する中等・重症の患者さまです。 原因としては、男性70歳以上、女性75歳以上に該当すると評価項目も1つにあげられるため、高齢化の影響と思われます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内
その他 - - - -
昨年度の当院における脳梗塞の患者は10件未満でした。当院には脳神経外科がないということもあり、急性期の脳梗塞の新規患者の受入れはほとんどないと言えます。 入院中に急性発症が疑われた場合には、すみやかに専門医療機関への転院を行います。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 276 0.18 1.24 0.00% 70.58
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 139 2.64 2.71 5.04% 75.14
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施する場合) 68 14.01 1.90 2.94% 73.82
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 39 3.82 13.15 10.26% 80.74
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 28 1.54 12.96 10.71% 82.71
40年以上の歴史をもつ透析部門があります。そのため、維持透析ができるよう様々な血管手術を行っています。 消化器内科では、ポリープ切除術が増加しています。その他、肝胆道系の内視鏡手術も行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 198 0.98 2.42 1.52% 70.13
K7462 痔瘻根治手術(複雑なもの) 81 1.21 7.19 0.00% 45.65
K7435 痔核手術(脱肛を含む。)(根治手術(硬化療法(四段階注射法によるもの)を伴うもの)) 70 1.26 8.04 0.00% 61.59
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 61 1.80 5.20 0.00% 68.28
K7434 痔核手術(脱肛を含む。)(根治手術) 39 0.92 6.87 0.00% 57.28
腹部のヘルニア術は主に腹腔鏡下で行われています。 痔核・痔瘻等の肛門・その周辺の疾患に対する手術は合わせると年間270例を超えています。 虫垂炎や胆石症・胆のう炎に対する腹腔鏡手術も多数行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 69 1.22 3.19 1.45% 64.48
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 54 0.31 3.20 11.11% 69.91
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 50 1.22 4.66 4.00% 78.66
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 41 0.15 1.10 0.00% 57.95
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) 22 1.32 5.55 0.00% 76.64
日本泌尿器科学会が認定する泌尿器科専門医教育施設であり、社会全体の高齢化が進むにつれて増加するといわれる泌尿器科系疾患に対応できる長崎市北部の数少ない泌尿器科専門診療機関です。 腹腔鏡下手術や経尿道的尿路結石破石術に積極的に取り組み、2020年4月にはレーザーを用いた経尿道的腎尿管結石破石装置を導入しました。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 59 2.02 2.58 3.39% 73.95
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 50 4.02 10.20 4.00% 84.16
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 34 0.03 14.12 8.82% 70.44
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 29 3.41 3.76 0.00% 75.66
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) 16 0.13 9.31 0.00% 63.38
当院では、循環器内科と心臓血管外科が協力し、それぞれの高い専門性を発揮して高度医療・急性期分野の医療を提供しております。 少数体制ながら循環器救急患者の受入れも積極的に対応し、地域医療に貢献しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) 29 7.34 24.55 24.14% 70.41
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 26 0.00 1.00 0.00% 63.77
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 21 0.00 1.05 0.00% 72.62
K5606 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)(腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)) 12 5.33 15.00 0.00% 72.25
K5552 弁置換術(2弁のもの) 11 10.09 26.55 9.09% 75.09
開胸手術は70症例近く行っております。 また、高度医療を支える設備として、平成24年にハイブリッド手術室が完成し、胸部や腹部のステントグラフト内挿術も行っております。 1泊2日で行う、下肢静脈瘤の手術も多数行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 10 0.26%
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 204 5.37%
異なる - -
DIC、敗血症の発生率は少数といえます。手術後の合併症については、その半数以上が透析シャント部の狭窄・閉塞です。手術後の感染症も少数にとどまっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
293 265 90.44%
肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症(静脈血栓塞栓症)はエコノミークラス症候群ともいわれ、突然死を引き起こす極めて重篤な疾患で、しばしば術後や長期臥床の際に起こる可能性があります。この予防方法には弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置の使用、抗菌凝固薬治療法があり、リスクレベルに応じて単独あるいは併用が推奨されています。肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行された患者さんが対象となり、90%以上の割合で予防対策を実施しております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
966 845 87.47%
血液培養は、菌血症や敗血症といった重篤な感染症を診断する上で唯一かつ確実な検査です。病原菌の検出感度を上げるため、コンタミネーション(皮膚の常在菌の混入など)を判断するため2セット実施が推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
328 248 75.61%
抗菌薬の適正使用に大切なのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前には細菌培養検体が採取可能な場合は、原則行う必要があります。特に広域抗菌薬について使用申請書に検体提出の項目も設けており、ASTと協力しながら適切使用に努めています。
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